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人物簡介
梅國強,1939年生,湖北武漢人。全國傷寒名家,教授、主任醫(yī)師,湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師。曾兼任廣州中醫(yī)藥大學(xué)博導(dǎo),曾任湖北省重點學(xué)科(現(xiàn)升為國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科)——傷寒學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。多次獲、省級表彰,今年6月,他被評為“國醫(yī)大師”,這是全國中醫(yī)領(lǐng)域最高榮譽。
對話背景
78歲的國醫(yī)大師梅國強,仍堅持在一線行醫(yī)與治學(xué)。
9月15日,湖北中醫(yī)藥大學(xué)舉行開學(xué)典禮,梅國強給新生致歡迎詞,他鼓勵大家做“劍客”、“奇才”。既為劍客,就要敢于亮劍,方為忠勇之士;既是奇才,就要勇于創(chuàng)新,以繼承為基礎(chǔ),以創(chuàng)新為動力,方為明達之人。
這也是梅國強一生的寫照。
其父為鄉(xiāng)村名醫(yī),其學(xué)則師從湖北醫(yī)林名宿洪子云教授。雖然如此,他卻不墨守成規(guī),曾結(jié)合經(jīng)方和時方創(chuàng)制柴胡蒿芩湯,治療某些外感高熱有佳效,也曾大膽用藥救下重病孕婦。
雖然年近八旬,但梅國強仍堅持每周出診4次,堅持帶學(xué)生臨床實踐,其余時間則整理醫(yī)案,一刻也不愿意停下來。他這一生追求“無愧”二字,即無愧于學(xué)生,無愧于病友。
學(xué)中醫(yī)必讀《傷寒論》
記者(以下稱“記”):我們在一些古裝劇里經(jīng)常聽到“傷寒”這個詞,很多人也常把傷風(fēng)感冒當做傷寒,這樣的認知在您看來準確嗎?
梅國強(以下稱“梅”):《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)第一部臨床專著,其方可治療多種疾病,發(fā)展到今天《傷寒論》已廣泛應(yīng)用到多個醫(yī)科,比如心血管病、脾胃病、肝病、腎病,小兒科,甚至婦科等,傷風(fēng)感冒只是里面的一顆“小芝麻”。
最早的《傷寒論》刻在竹簡或木牘上,成書迄今已有1800多年,歷代注述不下1000多種??梢哉f,每一位作者都推動了《傷寒論》的發(fā)展;每個學(xué)傷寒的人心中,都有一部繼承前人又融匯了自己心血與智慧的《傷寒論》。
記:在傷寒的定義和研究上,中醫(yī)和西醫(yī)有很大區(qū)別。
梅:西醫(yī)的傷寒是傷寒桿菌感染引起的一種病。中醫(yī)的傷寒并不是某一個病種,而是六經(jīng)辨證論治的理法方藥,現(xiàn)代中醫(yī)運用這個原理,廣泛運用于各種疾病治療。比如成都眼科名家陳達夫老先生著有《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》,就是六經(jīng)辨證與眼科五輪八廓辨證的有機結(jié)合,療效卓著。
記:有人說,中醫(yī)的最高境界就是學(xué)懂傷寒。是這樣嗎?
梅:有些人不理解,為什么1800年以后還要學(xué)《傷寒論》?中醫(yī)經(jīng)典書籍必須深刻學(xué)習(xí),其中《傷寒論》的研究者代不乏賢,因為臨床應(yīng)用效果好,被歷代注家所推崇,是中醫(yī)學(xué)的必讀經(jīng)典之一。建議有志從事中醫(yī)學(xué)的人,第一步要熟讀《傷寒論》;第二步勤于臨床實踐,跟著老師去學(xué);第三步再深化,不斷用自己的思考和智慧去發(fā)揮《傷寒論》。
中西醫(yī)不必有門戶之見
記:在治病救人上,您怎么看待中西醫(yī)各自的優(yōu)勢?
梅:中醫(yī)的診療方式,還是望聞問切。西醫(yī)各種檢查設(shè)備也并非西醫(yī)學(xué)的專利,中醫(yī)學(xué)也可以用。我們可以把這些檢查,視為對中醫(yī)四診的延伸,比如體內(nèi)有癌癥,有結(jié)石,又沒有癥狀,眼看不見,手摸不著,而做了相應(yīng)的檢查就知道了,這不就是四診的延伸嗎?根據(jù)四診及其延伸結(jié)果回到中醫(yī)辨證論治上來,這不是很好嗎?因此不必有門戶之見。中西醫(yī)各自發(fā)展,優(yōu)勢互補,符合國家方針,也符合科學(xué)發(fā)展觀。
記:中醫(yī)和西醫(yī)哪個更強的爭論由來已久,您怎么看待?
梅:無論何時何地,中醫(yī)在我心中就是偉大的,一輩子都學(xué)不完?,F(xiàn)在有些批評中醫(yī)的人并不懂中醫(yī),認為中醫(yī)學(xué)不能數(shù)字化,就不叫科學(xué),顯然是不對的。例如,之前中醫(yī)用青蒿以煎劑為主,屬熱提取,對瘧疾的療效不穩(wěn)定。而屠呦呦嚴格按照晉代《肘后方》的記錄,用涼水浸泡,然后絞汁喝掉,以治瘧疾。屠呦呦從中悟出這是冷提取法,并不斷加以改進,制成青蒿素,挽救了幾百萬人的性命。
科學(xué)與不科學(xué),就看你有沒有能力捅破這層窗紙。在我眼中,中醫(yī)還有很多這樣的迷局等待突破,我相信總會有賢達之人去捅破窗紙,因此今后或許有人可能再獲一個諾貝爾獎。
無愧病人是一輩子的堅守
記:您擅長治療一些急重癥,這些病往往來得比較急,行醫(yī)生涯中有沒有遇到特別危急的時刻?
梅:年輕時我做過一些急診工作,老了后看重病還是有的。記得1976年,我?guī)W(xué)生到麻城開門辦學(xué),曾遇到一名發(fā)高熱不退,下利膿血頻繁兩天的急性菌痢患者,而且患者已懷孕8個月。當時我壓力很大,當?shù)鼐嗫h城有100多里,若把孕婦抬到縣城治療約需兩天,后果不堪設(shè)想,推辭的話,又恐失兩命。最后我還是決定接診,用白頭翁湯加行氣理血,其中白頭翁、生白芍都用到了30g,這是以前從沒用過的量,當天晚上我徹夜難眠,惟恐有失。所幸患者母子平安,現(xiàn)在想來還心存余悸。
記:醫(yī)學(xué)研究是一個不斷質(zhì)疑與求證的過程,有沒有遭遇過不理解?
梅:1981年,我在病房工作期間,曾診治過一例急性皮肌炎患者,弛張高熱39℃到40℃不退,遍身紅疹,奇癢微痛?;颊咂此谰芙^激素治療,我用清熱解毒法為他治療了一個多月,沒想到病情依舊。有人告到院領(lǐng)導(dǎo)那里,說我拿病人當試驗品。我每夜都查閱中醫(yī)文獻,后來悟出用桂枝湯加減治療,但桂枝湯是溫性藥,而病人紅疹滿布,高熱不退,我有些擔(dān)心,恩師洪子云支持了我的想法,病人住院93天后終于痊愈。如今,這名病人育有一子,都很健康。
記:行醫(yī)中難免直面生死,您現(xiàn)在每周至少坐診4次,為什么如此堅持?
梅:無愧于病人,是我一輩子的追求和堅守。但作為醫(yī)生,我既“無愧”又“有愧”。“無愧”是自己已經(jīng)盡到最大努力去救治病人;“有愧”則是自己知識面只有這么寬,不可能治好所有的求診者。
記錄整理醫(yī)案2萬余份
記:洪子云教授曾教誨您:“當醫(yī)生無非兩看,即白天看病,夜間看書”,您現(xiàn)在還在堅持看書嗎?
梅:當然。尤其是碰到一些疑難雜癥時,任何年代的書籍都會翻閱,只要有效,就兼收并蓄。有的現(xiàn)代病癥在古書上找不到,就要動腦子,方法或在書本之外,原理仍在書本之中。
記:中醫(yī)在古時多為家傳,您出自中醫(yī)世家,而現(xiàn)在的大學(xué)生很難有從小耳濡目染的機會了。
梅:我父親是個鄉(xiāng)村醫(yī)生,我1956年初中畢業(yè)后,由于家里兄弟姐妹多,讀不起高中,先在武昌醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校(原武昌醫(yī)士學(xué)校)學(xué)西醫(yī),后被保送到湖北中醫(yī)學(xué)院。每年寒暑假,我都侍診于父親,旨在初步得到感性認識,主要還是師從洪老,既學(xué)理論,又學(xué)臨床。
不實踐不可能學(xué)到真本事,老師是學(xué)生的引路人,又是從理論到實踐的橋梁,還是教你如何配鑰匙的巨匠,因此學(xué)校教學(xué)就應(yīng)在加強臨床實踐環(huán)節(jié)狠下功夫。
記:據(jù)說您從上世紀80年代開始,堅持記錄醫(yī)案到現(xiàn)在。
梅:上世紀80年代的兩千多份病案是我復(fù)寫而成的。有些病例非常有啟發(fā)性。1991年,我的研究生,看病人把病案帶走覺得很可惜,就復(fù)寫病歷保存原始醫(yī)案,得空就進行分類整理,現(xiàn)在已共有2萬余份了。這些原始醫(yī)案是很多碩士、博士的論文或畢業(yè)論文源頭,更是對中醫(yī)學(xué)術(shù)的一種傳承。
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