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　　現(xiàn)行的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式總體來說分為兩種：一種是國家高等中醫(yī)藥院校實行的現(xiàn)代院校教育模式，第二種則是在相關政策指導下的“承制”培養(yǎng)模式。

　　當下中醫(yī)藥高等教育培養(yǎng)模式存在一些問題。第一，基層是當前衛(wèi)生與健康工作的重點，基層衛(wèi)生系統(tǒng)更看重的是醫(yī)生實踐技能水平，而高等院校培養(yǎng)出來的人才更偏重理論與研究，這導致中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來的部分醫(yī)生“考得了證，辨不了‘證’”,“寫得出論文，開不出藥方”。第二，院校教育在課程安排方面千篇一律，形成了“以教材為中心，教為主導”的教育模式，學生受教材固化影響，畢業(yè)臨床后若完全遵循教材生搬硬套，則理論與臨床脫節(jié)，造成診療水平低下。第三，部分院校過度偏向西醫(yī)，致使一些中醫(yī)學生對中醫(yī)的價值產(chǎn)生懷疑。

　　“承制”培養(yǎng)模式也有其弊端。中醫(yī)流派眾多，各中醫(yī)大夫秉受家學，難免存在拜學生只聞一家之言，靠父藥方秘籍“一勞永逸”的狀況。加之名中醫(yī)人數(shù)有限，尤其一些民間老大夫又緊守傳統(tǒng)觀，秘方技法秘而不傳。因此在全社會大規(guī)模推廣這種教育模式更不現(xiàn)實。

　　目前，很多中醫(yī)藥院校已經(jīng)看到這兩種培養(yǎng)模式的弊端，故而將院校教育與承教育結合起來，在結合過程中探索新的思路和方法，也遇到了困難和挑戰(zhàn)。近年來，部分院校組建“中醫(yī)、針灸、中藥、中西醫(yī)等專業(yè)人才培養(yǎng)創(chuàng)新實驗區(qū)”，旨在培養(yǎng)精英式臨床實用型人才，采取“以院校教育為主體，承制相配合，醫(yī)院教育相結合”的人才培養(yǎng)模式。但在選拔學生進入實驗區(qū)時還是很看重學生書面考試成績，不能全面顧及學生綜合素質(zhì)。從整體反饋來看，這種培養(yǎng)模式起到了積極的效果，但這種模式畢竟“僧多粥少”，大多數(shù)學生依然不能享受到新的改革成果。

　　建議，第一，總結創(chuàng)新實驗區(qū)可推廣、可復制的經(jīng)驗，擴大其規(guī)模，把更多優(yōu)秀學子納入培養(yǎng)范圍。第二，加強“承制”模式下導與學生的緊密聯(lián)系，將跟出診、抄方等要求落到實處，最大限度發(fā)揮帶徒的傳承功能。第三，在選拔學生時更加注重綜合素質(zhì)，特別是中醫(yī)專業(yè)技能，在培養(yǎng)過程中也更加注重全面提升學生的各方面能力，緊密結合時代發(fā)展要求，推進人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新。(作者：廖垚 馬明 為陜西中醫(yī)藥大學)